الاستمارة الخاصة بربات البيوت
فضلاً ضعي علامة صح أمام العبارة المناسبة:
١: منطقة السكن:
() وسط الرياض () الشمال () الشرق () العرب.
٢: العمر:
() اقل من ٣٠ () ٣١ - ٤٠ ... () ٤١ - ٥٠ () ٥١ فأكثر.
٣: المؤهل الدراسي:
() ابتدائي فأقل ... () متوسط ... () ثانوي ... () جامعي () دراسات عليا.
المهنة:
() ربة منزل () معلمة ... () موظفة حكومية ... () موظفة في القطاع الخاص () أخرى اذكريها .........
٥: دخل الأسرة الشهري:
() أقل من ٦٠٠٠ ريال شهرياً ... () ٦٠٠١ - ٨٠٠٠ ريال شهريا ... () ١٠٠٠٠ ريال شرهياً ... () أكثر من ١٠٠٠٠ ريال شهريًا.
٦: عدد الأولاد:
() لا يوجد ... () ١ - ٢ ... () ٣ - ٤ () ٥ - ٦ ... () أكثر من ذلك.
٧: عدد ساعات عمل العاملة المنزلية:
() ٨ فأقل ... () ٩ - ١١ ساعة ... () ١٢ فأكثر.
٨: جنسية عاملتك المنزلية المسلمة:
() الإندونيسية ... () الفلبينية ... () السيرلانكية ... () أخرى حدديها .......
٩: حالة عاملتك المنزلية الاجتماعية:
() متزوجة ... () عزباء ... () مطلقة ... () أرملة () لا أعلم.